Coraçäo e diabetes: estudo anátomo-clínico / Heart and diabetes: anatomo-clinical study

RESUMO

Foram estudadas retrospectivamente 72 necrópsias de portadores de diabetes mellitus (PDM) selecionados dentre 2239 necrópsias de adultos, compreendendo o período de 1966 a 1982. Com objetivo de analisar a possível cardiomiopatia diabética, os PDM foram divididos em 8 grupos segundo presença ou ausência de hipertensäo arterial sistêmica (HAS), doença oclusiva das artérias coronárias (DAC) e glomeruloesclerose de Kimmestiel-Wilson (KW) e em 4 grupos segundo presença ou ausência de fibrose do miocárdio (FM) e insuficiência cardíaca congestiva (ICC). A incidência de diabetes mellitus (DM) segundo a raça, o sexo, a faixa etária e a presença de KW foram concordes com a literatura. A maioria dos óbitos ocorreu após a sexta década e näo se encontraram PDM com HAS maligna. A HAS e a DAC aumentaram a freqüência das alteraçöes anatômicas cardíacas, sendo que 1) a FM esteve mais associada a DAC; 2) a HAS foi freqüente em PDM com KW na forma nodular; 3) a HAS aumentou a freqência da hipertrofia ventricular esquerda; 4) o infarto do miocárdio ocorreu também na ausência da DAC. A FM observada em PDM sem DAC e sem HAS pode ser a demonstraçäo anatômica final de um processo metabólico funcional gradativo e näo mecânico básico da ICC na possível cardiomiopatia diabética