Hallazgos angiográficos post-trombolisis precoz con estreptokinasa endovenosa / Coronary angiography after early intravenous streptokinase in patients with acute myocardial infarction

RESUMEN

Con el objeto de evaluar la magnitud de la lesión residual post-trombolisis se analizan los hallazgos angiográficos de 35 pacientes, 5,5 ñ 2,8 días después de haber recibido 1.500.000 U. de estreptokinasa endovenosa antes de las 6 horas de evolución de un infarto de miocardio. El tiempo entre el inicio del dolor y la administración de la droga fue de 2,9 ñ 1,2 horas. Seis pacientes (17%) permanecían con la arteria "culpable" ocluída, nueve (26%) con una lesión inferior al 70%, nueve (26%) entre 70-90% y once (31%) mayor de 90%. Siete pacientes (24%) mostraban trombos intraluminales y sólo 4 (14%) una placa ulcerada. Diecinueve pacientes (56%) presentaban enfermedad de uno, 11 (32%) de dos y 5 (14%) de tres vasos coronarios. El índice de sinergia global (1.68 ñ 0.67), de los pacientes sin reperfusión, es significativamente menor (p < 0.25) que el de los pacientes con lesión residual inferior al 70% (2.64 ñ 70). Se concluye que el tratamiento precoz con estreptokinasa EV se asocia a una alta incidencia de apertura de la arteria "culpable" y a la preservación de la función contractil cuando no queda una lesión crítica