Circulación colateral coronaria en presencia de vaso único ocluído / Coronary collateral circulation in patient with single vessel occlusion

RESUMEN

Se sistematiza la circulación colateral (C.C) en 67 pacientes, con obstrucción completa de una sola arteria coronaria y colaterales provenientes de las otras dos. Las coronarias ocluídas más frecuentemente encontradas fueron la derecha (30 pacientes) y la descendente anterior (28). Vizualizadas 133 vías colaterales, fue la coronaria derecha la que como grupo tuvo más tendencia a recibirlas (promedio 2.1 vías vs. 1.8 para las otras dos). La derecha recibió C.C. vía septales en el 100% y auriculares de la circunfleja en el 83%. La descendente anterior la recibio vía septales y marginales de la derecha en el 82% y 43% respectivamente. Cuando la circunfleja estaba ocluída la distribución fue en tercios entre homocoronarias, auriculares de la derecha y diagonales de la descendente anterior. La calidad de llene angiográfico fue buena en 28%, regular en 42% y mala en 30% y la calidad funcional adecuada en 39%, parcial en 31% e inadecuada en el 30%. Hubo concordancia angiográfica-funcional en sólo 29 de 67 casos. Así, la preservación de la contracción segmentaria puede atribuirse en un 70% a la C.C. visualizada, especialmente cuando la coronaria derecha estaba ocluída, coincidiendo con su mayor tendencia a recibir colaterales