Síndrome del opérculo torácico: controversias sobre su diagnóstico y tratamiento / Thoracic outlet syndrome: its controverted diagnosis and treatment
Rev. chil. cardiol
;
9(2): 75-85, abr.-jun. 1990. tab, ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-87613
RESUMEN
El síndrome del opérculo torácico es un cuadro fundamentalmente neurológico y sólo ocasionalmente vascular; frecuentemente subdiagnosticado, es la resultante de la compresión del paquete neurovascular a nivel del canal cérvicoaxilar. La cirugía ha demostrado ser capaz de mejorar los casos más severos o prevenir sus complicaciones. Descartada otra patología es sólo de diagnóstico clínico y carece de exámenes de confirmación. Se presenta la experiencia obtenida con 54 operaciones en pacientes rebeldes a tratamiento kinésico o con alguna complicación previa. Lo polimorfo de ésta afección motivó un diagnóstico y manejo anterior erróneo en 34 pacientes. El estudio vascular basado en la positividad de los test dinámicos de hiperabducción (41/44), doppler y fotopletismografía (31/32), flebografía (39/44) y arteriografía (15/16) permitió apoyar la sospecha clínica y precisar indirectamente el sitio y el nivel de la compresión. De menor valor diagnóstico resultaron la EMG y el estudio de los potenciales evocados somato-sensitivos (12/22). Se operan preferentemente por vía transaxilar, aliviando la compresión que obedecía principalmente a estructuras óseas o bandas fibro musculares anómalas. Fueron removidas la primera costilla (50), seccionado el escaleno (48), el subclavio (6) o el pectoral (3), o resecada una costilla cervical (9), eliminando en cada caso la causa de la compresión. La morbilidad fue mínima y los resultados alejados clínicos y de laboratorio excelentes, excepto en dos casos
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thoracic Outlet Syndrome
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
1990
Type:
Article
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