Embolia pulmonar séptica e endocardite por Staphylococcus aureus na valva tricúspide após abortamento infectado: relato de dois casos / Septic pulmonary embolism and endocarditis by Staphylococcus aureus in the tricuspid valve after infected abortion: report of 2 cases

RESUMO

Relatamos os casos de duas portadoras de embolia pulmonar séptica (EPS) repetida após abortamento infectado, submetida à curetagem uterina e á histerectomia. Após a histerectomia, a primeira paciente (27 anos de idade) permaneceu febril e com hemoculturas positivas. A pesquisa do foco mantenedor da sepse levou ao diagnóstico de endocardite da valva tricúspide (EVT) por Staphylococcus aureus, a qual foi tratada com antimicrobianos e a paciente recebeu alta hospitalar. A outra paciente (23 anos de idade), após a histerectomia, recebeu antibioticoterapia por quinze dias. Houve aparente controle da infecçäo e a paciente recebeu alta hospitalar. Entretanto, após um mês, sofreu recorrência da infecçäo e das EPS. A pesquisa do foco responsável pela infecçäo persistente levou ao diagnóstico da EVT por Staphylococcus aureus. O tratamento com antibiótico näo foi suficiente para controlar a infecçäo, e por isso foi indicado tratamento cirúrgico da endocardite. A paciente faleceu no período pós-operatório imediato. Em conclusäo, o diagnóstico diferencial da persistência ou da ocorrência de sepse e EPS após abortamento infectado deve incluir a endocardite infecciosa na valva tricúspide, mesmo na ausência de cardiopatia prévia