Manifestaçöes clínicas e radiográficas pulmonares na leptospirose benigna, durante surto epidêmico no Rio de Janeiro: algumas nótulas sobre a epidemia / Clinical and radiological pulmonary manifestations in mild leptospirosis during an epidemical outbreak in Rio de Janeiro: brief notes about the epidemic

RESUMO

Foram comunicados a Secretaria Estadual de Saúde 1.177 casos de leptospirose, durante o surto epidêmico que, de fevereiro a março de 1988, afligiu o Rio de Janeiro e o Grande Rio, por ocasiäo das chuvas torrenciais ocorridas nesse período. Algumas observaçöes parciais sobre as características gerais desta epidemia säo apresentadas no decorrer deste trabalho que analisa os aspectos clínico-radiológicos das alteraçöes respiratórias de 86 pacientes internados no Instituto Estadual de Infectologia Säo Sebastiäo (RJ). Excetuando-se um (forma grave que foi a óbito), todos tiveram o espectro leve ou moderado da doença. O exame radiográfico de tórax foi normal em 64 enfermos e 61 eram assintomáticos sob o ponto de vista clínico-respiratório. Em 25 casos, foram verificadas as seguintes alteraçöes clínicas tosse produtiva (em 18), tosse seca (em sete), escarros hemáticos (em sete) e dor torácica (em cinco). Com relaçäo aos achados de ausculta pulmonar, predominou a presença de estertores creptantes e subcreptantes - em 10 doentes - e de murmúrio vesicular diminuído - em sete. Foram descritas alteraçöes na radiografia de tórax de 22 enfermos, assim classificadas infiltrado retículo-nodular - nove casos; infiltrado intersticial - quatro casos; infiltrado alveolar - três casos; lesäo infiltrativa localizada - dois casos; infiltrado reticular - um caso; infiltrado nodular - um caso; infiltrado misto - um caso; e pulmäo de síndrome de angústia respiratória aguda - um caso...