Radiologia do ventrículo único tipo A3 de Van Praagh. Apresentação de 8 casos / Radiology of the single ventricle type A3 of Van Praagh. Report of 8 cases

RESUMO

Sao estudados os sinais radiologicos em 8 casos de ventriculo unico A3 de Van Praagh (ventriculo unico tipo ventriculo esquerdo com camara acessoria situada a esquerda, originando a aorta). O aspecto radiologico tipico da condicao ocorreu em 4 casos a) posicao normal do coracao; b) sombra cardiaca alongada em "ponta descida"; c) levoposicao cardiaca; d) aorta ascendente a esquerda escondendo a sombra hilar do pulmao desse lado; e) sombra hilar pulmonar direita maior que a esquerda; f) pequeno arco saliente no contorno esquerdo da sombra cardiaca correpondente a camara acessoria ("sinal de Kosuka"); g) arco ventral unico da aorta ascendente em obliqua anterior direita; h) aorta ascendente recuada da sombra cardiaca em obliqua anterior esquerda. Nos outros 4 casos nao ocorreram todos os sinais radiologicos tipicos, porem, houve indicio suficiente para o diagnostico. Com base na analise dos 8 casos, os autores admitem ser dificil o diagnostico radiologico diferencial entre ventriculo unico A3 de Van Praagh e a transposicao corrigida das grandes arterias quando a camara acessoria nao faz saliencia no contorno esquerdo da sombra cardiaca. A saliencia do contorno esquerdo do coracao ("sinal de Kosuka") e o unico sinal radiologico que permite diferencar as duas malformacoes