Sistema metrico para avaliacao de varizes e esofago. Resultados preliminares. / Metric system for evaluation of esophageal varices. Preliminary results

RESUMO

As classificacoes de varizes do esofago atualmente empregadas, pelo seu grande componente de subjetividade, nao vem satisfazendo a necessidade de precisar a evolucao do quadro varicoso apos tratamento cirurgico da hipertensao portal.Visando tornar mais objetiva sua avaliacao, e proposto um metodo de classificacao em que se utilizam criterios matematicos de medida, que o tornam menos sujeito a variacoes do julgamento individual 1o.) avalia-se em centimetros a extensao de esofago, a partir da cardia, na qual repousam as varizes 2o.) mede-se em milimetros o diametro dos cordoes varicosos nos niveis de 5, 10 e 15 centimetros a partir da cardia. A apresentacao grafica deste sistema permite a visualizacao global e instantanea do quadro varicoso. Todavia, e muitas vezes de utilidade a referencia a variacoes volumetricas das varizes endoscopicamente visiveis em termos percentuais. Para tanto, integram-se as medias da areas de seccao das colunas varicosas, nos tres niveis, com sua altura. Os volumes assim obtidos sao em seguida relacionados em termos percentuais. A fim de exemplificar e testar o metodo sao apresentados quatro pacientes com hipertensao portal e varizes de esofago. Operados dois de desconexao azigo-portal externa e esplenectomia e dois de anastomose esplenorrenal distal termino-lateral