Colestasis intrahepática del embarazo: revisión de 13 años / Cholestasis intrahepatic in pregnancy: review of 13 years

RESUMEN

Se hace una revisión retrospectiva de 10 casos diagnosticados clínicamente como colestasis intrahepática del embarazo en el Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" durante un período de 13 años (1975-1987), sobre un total de 64.370 embarazadas. Encontramos una incidencia de 1/6.432. El 80% de los casos se observó en multíparas y el 60% de ellos en pacientes entre 21-25 años. El cuadro clínico se caracterizó por la aparición de ictericia (100%), predominantemente a la 28 samanas, seguida por el prurito (40%). Los hallazgos de laboratorio más resaltanrtes fueron la hiperbilirrubinemia a expresas de la directa, aumento de las fosfatasas alcalinas y transaminasas y disminución de las albúminas y globulinas. El ultrasonido no aportó datos al diagnóstico de la patología. El tratamiento médico fue sintomático y hubo expectativa armada en cuanto a la evolución del embarazo. La conducta obstétrica dependió de la edad fetal y las condiciones materno-fetales. No hubo aumeto de la incidencia de cesáreas. Hubo una muerte parinatal imputable a la patología. No hubo mortalidad materna. La colestasis intrahepática del embarazo (CIE), es una enfermedad propia de la gestación, que causa una baja mortalidad materna y una alta morbimortalidad perinatal. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la clínica, con la aparición de ictericia y prurito en el tercer trimestre del embarazo, y su desaparición espontánea durante el puerperio. La escasa literatura nacional nos motivó al estudio de esta patología en nuestro Hospital, conparándola con lo representado por otros aurores, evaluando el tratamiento y evolución de la patología..