Trauma ocular penetrante grave e bilateral / Penetrating ocular trauma severe and bilateral

RESUMO

Seis casos de ferimentos oculares penetrantes, graves e bilaterais, foram analisados retrospectivamente quanto a epidemiologia, apresentaçäo clínica, tratamento e resultado visual final. Todos os casos foram decorrentes de acidentes automobilísticos em que os pacientes se encontravam no banco dianteiro dos veículos sem o uso de cintos de segurança. Somente 2 pacientes apresentaram traumatismos graves em outros órgäos, os demais apresentaram apenas ferimentos de face junto ao trauma ocular. Quando do trauma penetrante somente foi feita a reconstiruiçäo microscópica do globo ocular. Três olhos foram enucleados de imediato devido a perda total ou quase total do conteúdo intraocular, com laceraçöes que frequentemente se extendiam até o nervo óptico. Todos os olhos foram submetidos a vitrectomia pars plana e a outros procedimentos adicionais, dependendo de cada caso, entre 1 e 4 semanas após a reconstituiçäo inicial do globo ocular. A acuidade visual após a reconstituiçäo inicial do globo, mas antes da vitrectomia, era apenas de projeçäo luminosa no melhor olho. O tempo de seguimento pós-operatório variou de 3 a 18 meses. Todos os olhos operados obtiveram melhora da acuidade visual que variou de acordo com o tipo de lesäo pré-existente. A importância da vitrectomia nestes casos é demonstrada através de estudo experimental usando o modelo de Cleary- Ryan1 para trauma ocular penetrante