Tratamento da hipertensäo arterial leve e moderada com o uso de captopril associado à hidroclorotiazida em pacientes näo-responsivos à diureticoterapia isolada / Treatment of mild and moderate hypertension with captopril associated with hydrochlorothiazide in not responsive patients to single diuretic therapy

RESUMO

O objetivo deste ensaio clínico foi estabelecer a eficácia do tratamento com o captopril em baixa dosagem para o tratamento da hipertensäo arterial discreta e moderada. Foram admitidos pacientes hipertensos cuja pressäo arterial (PA) näo foi normalizada pelo uso isolado da hidroclorotiazida. A dose de captopril usada inicialmente foi de 12,5 mg, duas vezes ao dia, e a hidroclorotiazida foi usada na dose de 25 mg/dia durante 30 dias. Quando a PA näo teve reduçäo para valores normais ou näo apresentou reduçäo de ao menos 10%, os pacientes foram submetidos a um aumento da dose de captopril para 25 mg, duas vezes ao dia, com manutençäo da dose de 25 mg de hidroclorotiazida. Isto ocorreu em 31,9% dos casos. Os pacientes que näo responderam a esse esquema posológico (12,6% dos casos) foram mantidos com a mesma dose de captopril (25 mg duas vezes ao dia), aumentando-se a hidroclorotiazida para 50 mg/dia, durante um período adicional de 30 dias, até a avaliaçäo final. Ao final de três meses de tratamento foram obtidos os seguintes resultados: 3.081 pacientes (86,4%) apresentaram normalizaçäo da PA (diastólica < ou = 90 mmHg), 200 pacientes (5,6%) apresentaram reduçäo da PA, porém näo atingiram os valores normais e 285 pacientes (8,0%) näo responderam ao esquema do estudo. A pequena incidência de efeitos colaterais (9,9%) foi desprovida de significância clínica, sendo que 87% dos pacientes referiram melhor qualidade de vida