Aspectos patológicos de la estenosis valvular aórtica congénita y adquirida / Pathological aspects of the congenital and acquired valvular aortic stenosis

RESUMEN

Se analizaron 65 casos de Estenosis aórtica en 10.000 autopsias (0,65%) consecutivas. Del total, 34 casos (52,3%) fueron mayores de 15 años de edad (Grupo I); 31 casos (47,6%) menores de 15 años, los cuales presentaron estenosis aórtica congénita (Grupo II). La estenosis aórtica valvular fue la más frecuente y en el 61,5% constituyó la enfermedad principal siendo predominante en el sexo masculino (73,5%). La mayoría de las estenosis aórticas del grupo I no fueron clasificadas (64,7%) debido a fallas en las descripciones morfológicas. En orden de frecuencia le siguió, la Estenosis Aórtica bivalva (58,8%) y las trivalvas post inflamatorias y senil (8,8% ambas). En este grupo se observaron importantes lesiones isquémicas (67,6%) especialmente en los casos con aterosclerosis coronaria (58,8%). En el Grupo II se diagnosticaron EA valvulares (45,1%); subvalvulares (29%) y un solo caso supravalvular (3,2%). La atresia aórtica fue la más frecuente lesión valvular aórtica seguida de la EA bivalva. El 90,3% de los casos se asoció a anomalías congénitas cardíacas (PCA, COA y CIV). En un total de 385 biopsias valvulares, las valvulopatías aórticas constituyeron el 33,5%. La clasificación en general de las estenosis aórticas fue incompleta por insuficiente descripción de características macroscópicas no solo de parte del patólogo sino del cirujano antes de operar la válvula