Tratamiento farmacólogico de la enfermedad afectiva monopolar y bipolar / Pharmacological treatment of unipolar and bipolar affective diseases

RESUMEN

En este trabajo se analiza el tratamiento farmacológico de la enfermedad afectiva monopolar y bipolar. Se menciona el uso de los antidepresivos tricíclicos como la alternativa terapéutica de elección en el tratamiento de la depresión monopolar. Se revisan en forma detallada los antidepresivos de segunda generación, clasificándolos según la capacidad de inhibir la recaptación de neurotransmisores en serotonérgicos, noradrenérgicos y dopaminérgicos. Se describen sus características farmacológicas, efectos colaterales y la dosis media sugerida para su uso clínico. Se menciona el uso de los inhibidores de MAO como una alternativa terapéutica especialmente indicada en depresiones que se acompañan de ataques de pánico o angustia severa. Se describe brevemente el uso de la privación de sueño, el litio, el L-Tryptofano y la triyodotironina como alternativas útiles para potenciar el efecto de los antidepresivos tricíclicos y de los IMAO. En cuanto a la profilaxis de la enfermedad afectiva monopolar, se sugiere el uso de litio y de los antidrepresivos tricíclicos como alternativa igualmente útiles. Finalmente, se señalan las alternativas terapéuticas disponibles para la profilaxis de la enfermedad afectiva bipolar, donde el litio sigue siendo la alternativa de elección. La carbamazepina es el anticonvulsivante más usado en la profilaxis de la depresión bipolar y está especialmente indicada en pacientes que presentan ciclos rápidos y que no responden al uso del litio