Miastenia gravis y síndromes miasténicos en el niño / Myastenia gravis and myasthenic syndromes in children

RESUMEN

En esta oportunidad se describen los trastornos más importantes de la unión neuromuscular en los niños. La miastenia gravis constituye la enfermedad por excelencia de la placa neuromuscular, por ser la entidad más frecuente en adultos y niños; en sus formas leves puede ser manejada con neostigmina oral, pero en las más severas es necesario recurrir a los corticoesteroides y la timectomía. Los síndromes miasténicos congénitos son muy infrecuentes, pero su reconocimiento oportuno es importante pues tienen diferentes evolución, pronóstico y respuesta al tratamiento. Las alteraciones funcionales de la placa neuromuscular de origen tóxico y metabólico más destacadas incluyen la hipermagnesemia (frecuente en recién nacidos de madres tratadas con sales de Mg), las intoxicaciones con venenos agrícolas inhibidores de la colinesterasa (carbamatos y fosfatos orgánicos), el botulismo, el efecto tóxico de algunos antibióticos (los aminoglicósidos, por ejemplo) y la mordedura de araña del trigo