Traqueotomía pediátrica : evolución de sus indicaciones 1970-1987 / Pediatric Tracheotomy : Evolution of its Indications 1970-1987

RESUMEN

Esta serie consiste de 98 traqueotomías realizadas en pacientes pediátricos en un período de 18 años, comprendidos entre 1970 hasta 1987. El propósito de este trabajo es el de evaluar los cambios en las indicaciones de la traqueotomía pediátrica así como su evolución a través de los años. Esta serie fue dividida en tres etapas la primera de 1970 a 1975, donde se realizaron 53 traqueotomías; 47 de las cuales fueron debidas a obstrucción respiratoria alta. Los diagnósticos más comunes fueron la laringotraqueobronquitis y la difteria. En el segundo período, de 1976 a 1981 se realizaron 18; 4 de éstas secundarias a trauma y 8 fueron necesarias para ventilación y aseo. En el tercer período se realizaron 26 traqueotomías; 18 fueron indicadas para ventilación y aseo en pacientes con deterioro neurológico. El cambio más importante observado en este estudio es el de la disminución del número de traqueotomías realizadas por obstrucción de vías respiratorias altas secundarias a infección aguda; se observó un incremento en las indicaciones para ventilación y aseo, se realizó principalmente en pacientes con problemas del sistema nervioso central debido a la mejoría de la sobrevida de estos pacientes por su manejo en áreas especializadas con apoyo ventilatorio prolongado