Rotura do seio de valsalva esquerdo com formaçäo de pseudoaneurisma subepicárdico / Rupture of the left sinus of Valsalva forming a subepicardial pseudoaneurysm

RESUMO

Homem de 44 anos de idade, assintomático do ponto de vista cardiovascular, apresentou ao estudo radiológico do tórax massa calcificada em mediastino médio. Durante a investigaçäo diagnóstica foi identificada, em estudo cineangiográfico, rotura do seio de Valsalva esquerdo dirigida a regiäo subepicárdica do ventrículo esquerdo com formaçäo de pseudoaneurisma de grande extensäo, produzindo acentuada distorçäo da artéria coronária esquerda e de seus ramos principais. Foi realizado tratamento cirúrgico com fechamento do orifício ao nível do seio de Valsalva esquerdo com um retalho de pericárdio bovino e esvaziamento do saco aneurismático preenchido por trombos. A evoluçäo pós-operatória foi satisfatória. O exame anátomo-patológico de fragmento da aorta näo possibilitou o diagnóstico da etiologia da rotula

ABSTRACT

A healthy 44 year-old male patient presented a calcified mass in the middle mediastinum on a chest film. During diagnostic investigation cineangiograms showed a rupture of the lep sinus of Valsalva forming a large pseudoaneurysm that produced important distortion of the left coronary artery and it’s main branches. The patient was submitted to surgical repair through the closure of the orifice of the ruptured left sinus of Valsalva with a bovine pericardium patch. The subepicardium was filled with organized thrombi which were removed. He was discharged from the hospital after uncomplicated postoperative course. Pathological examination of the aortic fragment did not yield the etiology of the rupture.