Tratamiento quirúrgico del cancer operable de la mama: dilema terapéutico. / Surgical treatment of the operable breast cancer: therapeutic dilemma.

RESUMEN

El tratamiento quirúrgico del cancer operable de la mama, ha despertado gran inquietud y ha generado múltiples controversias en los últimos años debido a que en la prensa en general, en la literatura médica y en el ámbito oncológico, han aparecido artículos en los que ciuestiona la mastectomía radical, que era acepatada tradicionalemnte como el método de elección para esta enfermedad, proponiendo como alternativa métodos más conservadores en su manejo. Basicamente aquí radica el problema planteado. En este trabajo se analizan los argumentos más importantes que esgrimen los partidarios de ambas filosofías de tratamiento, y se concluye que para pacientes de nuestro país, que acuden con estadíos más avanzados de enfermedad que las otras sociedades más desarrolladas, el tratmiento de elección aún debe ser mastectomía radical. Complementada con la reconstrucción mamaria, que es ya una realidad efectiva desde hace algunos años en nuestro medio, utilizando el método de los colgajos miocutáneos, usando de preferencia el músculo recto anterior contralateral del abdomen en la cobertura del defecto resultante por la extirpación de la mama y los pectorales.