Tuberculosis hepática. Estudio retrospectivo de 30 pacientes con diagnóstico anatómico en el Hospital General Cayetano Heredia. / Hepatic tuberculosis. Retrospective study of 30 patients with anatomic diagnosis at the Hospital General Cayetano Heredia.

RESUMEN

Treinta pacientes, 18 adultos y 12 niños, que fueron atendidos en el Hospital General Cayetano Heredia entre abril de 1969 y marzo de 1983, con diagnóstico anatómico de tuberculosis hepática (hecho en 21 por biopsia y en 9 por autopsia), fueron estudiados retrospectivamente desde el punto de vista epidemiológico, clínico bioquímico, bacteriológico e histológico. La tuberculosis hepática es más frecuente en los primeros 5 años de vida. En la mitad de los pacientes hubo un antecedente epidemiológico de tuberculosis. La signología más frecuente en el cuadro clínico son la fiebre y la hepatomegalia. Las alteraciones bioquímicas más frecuentadas son elevación de la fosfatasa alcalina y transaminasas y caída de proteinas; las bilirrubinas se encontraron elevadas en 9 de los 30 pacientes. Se encuentra evidencia radiológica de compromiso pulmonar hasta en el 84% de los pacientes.No existe ningún factor que tenga una clara y significativa asociación con el pronóstico. Se hace resaltar la importancia de la biopsia en el diagnóstico preciso y definitivo.