Colonoscopia na doença de Crohn de cólon / Colonoscopy in Crohn's disease of the colon

RESUMO

É apresentada a experiência do autor na realizaçäo de 42 colonoscopias em 41 pacientes que apresetavam exame radiológico do cólon compatível com a doença de Crohn (DC), comparando os resultados com as características endoscópicas e histopatológicas das lesöes encontradas e com os casos que foram posteriormente operados. De cacordo com a localizaçäo radiológica, os pacientes foram classificados em três grupos ano-reto-cólico (9,7%), cólico (51,2%) e íleo-cólico (39,1%), dos quais 20 foram posteriormente operados. Dos 42 exames relaizados, em 34 (80,9%) o aspecto endoscópico era compatível com a DC, sendo que, em 24 destes (70,5%), o exame histopatológico confirmou o diagnóstico. Os achados endoscópicos observados nos 34 exames comparatíveis com a DC foram lesöes segmentares, em 34 (100,0%), úlceras aftóides, em 18 (52,9%), fissuras "em fenda", em 24 (70,5%) e aspecto mamelonado da mucosa, em 28 (82,3%). Nos oito exames em que o aspecto endoscópico näo foi sugestivo da DC, houve também negatividade no exame histopatológico das biopsias, mostrando, assim, ser a colonoscopia superior ao exame radiológico no diagnóstico desta afecçäo. Dos 33 pacientes com aspecto endoscópico compatível com a DC, 20 foram posteriormente operados, sendo que 12 (60%) apresentavam biopsias endoscópicas positivas. O resultado do exame histopatológico das peças cirúrgicas foi compatível com a DC em todos. O autor considera que, independente do resultado do exame histopatológico, pode-se afirmar o diagnóstico ...