Drenagem pleural: um tempo importante da esofagectomia transdiagrafmatica por cancer de esofago? / Pleural drainage: is it important in transdiaphragmatic esophagectomy for esophageal cancer?

RESUMO

Os autores defendem a utilizaçao da drenagem pleural bilateral como tempo importante da esofagectomia transdiafragmatica por cancer do esofago, baseados na significativa diminuiçao das complicaçoes respiratorias e, consequentemente, da mobi-mortalidade que o metodo proporcionou. Fundamentam esta indicaçao nos resultados obtidos no tratamento de 56 pacientes, dos quais 28 submeteram-se ao metodo e 28 nao. As complicaçoes respiratorias com repercussao clinica ocorrem em 35,71% dos casos (20 pacientes), sendo mais frequentes o derrame e o empiema pleural, que acometeram 17,86% da populaçao estudada (10 pacientes). Sete pacientes (12,50%) evoluiram ao obito em consequencia destas alteraçoes. Tais achados foram mais frequentes acompanhando os tumores dos segmentos toracicos superior e medio do esofago, ai se encontraram 70% dos individuo acometidos (14 de 20 pacientes). O estudo comparativo entre dois grupos mostrou significativa diminuiçao das complicaçoes respiratorias (p < 0,03) e da mortalidade a elas devida (p < 0,05) no grupo em que a drenagem pleural sistematica foi realizada, nao tendo havido problemas em consequencia do seu uso. Estes resultados foram similares, independente da via de acesso utilizada para transpor o estomago a regiao cervical