Apendicite aguda na gravidez / Acute apendicitis in pregnancy

RESUMO

Uma análise retrospectiva sobre apendicite aguda durante a gravidez em pacientes do Serviço de Cirurgia de Ribeiräo Preto mostrou existir, entre dezembro de 1959 e dezembro de 1988, sete casos dentre 18.065 partos (0,038%). A idade gestacional em que a apendicite aguda se desenvolveu variou desde a 11ª até a 27ª semana de gravidez, com predomínio no segundo trimestre (86%). A história clínica da apendicite aguda, tanto na gravidez como fora desta, foi semelhante, exceto por alguns casos em que o ceco, por ser móvel, motivou uma dor localizada em posiçäo mais cranial. A apendicite aguda durante a gravidez mostrou evoluçäo mais agressiva e, apesar de um tempo de história menor que 24 horas, somente duas de nossas pacientes näo apresentaram secreçäo purulenta na cavidade abdominal durante a cirurgia. Nas duas pacientes em que o tempo de história foi prolongado,k o paêncdice estava necrosado e perfurado. Näo houve mortalidade materna. Dentre as complicaçöes observadas, o abscesso de parede (14%), o íleo adinâmico (14%) e o trabalho de parto prematuro (28%) foram as mais importantes. Em um dos casos de trabalho de parto prematuro, a inibiçäo näo foi possível, com nascimento de feto vivo no segundo dia de pós-operatório, vindo ulteriormente a falecer. As demais pacientes deram à luz fetos vivos a termo