Artrite reumatóide juvenil: revisäo e atualizaçäo / Juvenile rheumatoid arthritis: review and update

RESUMO

Neste artigo säo enfocados os principais aspectos clínicos, laboratoriais e etiopatogênicos, atualizados, da artrite reumatóuide juvenil (ARJ). Paralelamente, os autores comparam alguns achados dos seus pacientes com os descritos na literatura. Com essa finalidade, foi realizado um estudo clínico-laboratorial retrospectivo de 130 pacientes portadores de ARJ acompanhados no Setor de Reumatologia Pediátrica da Disciplina de Alergia, Reumatologia e Imunologia Clínica do Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina, no período de 1982 a 1989. Esses pacientes (73 mulheres e 57 homens) foram analisados de acordo com o tipo e idade de início, manifestaçöes clínicas (articulares e extra-articulares)., laboratoriais e prognóstico. Nossos dados foram semelhantes aos já relatados, excetuando-se o acometimento ocular (iridociclite crônica) e a presença do fator reumatóide (FR) IgM e fator antinúcleo (FAN), que foram menores do que os descritos por outros autores. Quanto ao prognóstico, foi no tipo de início pauciarticular que tivemos o maior número de remissöes (40%) e no poliarticular o menor (27%). Os dois óbitos de nossa casuística ocorreram em crianças com o tipo sistêmico. A pesar de ainda näo conhecermos a etiologia da ARJ, bem como os mecanismos responsáveis pelo seu desencadeamento e conseqüentemente näo termos um tratamento definitivo, a experiência conseguida ao longo dos anos tem possibilitado aos profissionais que cuidam desses pacientes näo só fazer o diagnóstico ...