Sepse e falências orgânicas / Sepsis and multiple organ failure

RESUMO

A ocorrência de falências orgânicas no doente cirúrgico tem sido amplamente reconhecida, especialmente na vigência de complicaçöes infecciosas pós-operatórias. Embora o exato mecanismo desencadeante seja desconhecido, a infecçäo é a variável clínica mais importante na instalaçäo da insuficiência de múltiplos órgäos, principalmente a partir de foco intra-peritoneal. A açäo das endotoxinas, os distúrbios metabólicos característicos da sepse e a produçäo de inúmeros mediadores humorais, parecem ser os principais fatores etiopatogênicos capazes de alterar a microcirculaçäo, produzindo hipoperfusäo tecidual, lesäo celular irreversivel e falência de múltiplos órgäos e sistemas. Os autores fazem uma revisäo dos mecanismos fisiopatológicos da sepse capazes de determinar falência orgânica, discutindo sua repercussäo na microcirculaçäo e destacando a açäo dos principais mediadores humorais envolvido, ditos mediadores da falência orgânica