Embarazo molar: ex novo aut resurrectio / Molar pregnancy: ex novo aut resurrectido

RESUMEN

Se describe un caso peculiar de enfermedad trofoblástica gestacional. Individuo femenino de 24 años con antecedentes de tres embarazos molares, un aborto espontáneo y un embarazo anembriónico, ingresó por un embarazo molar de reciente instalación (ex novo). Trs efectuarse legrado uterino seguido de un regimen de metotrexate bucal (0.5mg/Kg/día) por 5 días, los niveles plasmáticos de gonadotropina coriónica (HCG) determinados por radioinmunoanálisis (Beta-HCG) se mantuvieron positivos por espacio de cuatro meses, al final de los cuales se negativizaron. Se colocó dispositivo intrauterino. Los niveles de HCG volvieron a ser positivo un año más tarde, requiriéndose efectuar histerectomía. El estudio histopatógico reveló mola invasora. Dado que la posibilidad de un embarazo intercurrente estaba disminuída por la presencia de dispositivo intrauterino, se consideró que la transformación del trofoblasto en mola invasora pasó por un periodo clínicamente inerte antes de resurgir (ressurrectio) sin que influyera en ello el legrado o la quimioterapia