Avaliaçäo dos intervalos PR no limite máximo normal e prolongado com QRS estreito / Evaluation of the PR intervals in normal and prolongued maximum limit with short QRS

RESUMO

Avaliar a funçäo do nó A-V (NAV) pela determinaçäo do período de Wenckebach (PW) e pela resposta à atropina nos casos de intervalo PR normal, no limite máximo normal e prolongado, todos com WRS estreito. Cento e vinte e nove pacientes, 79 homens, idades de 59 ñ 20 anos, assintomáticos ou com queixas de palpitaçöes, tonturas, pré-síncope e síncope, com ECG de taquicardia supraventricular, bloqueio A-V de 1§ grau (BAV 1§), de 2§ grau tipo Mobitz I intermitente e doença de nó nsinusal. Excluídos síndrome de pré-excitaçäo e dissociaçäo longitudinal do nó A-V. Cardioestimulaçäo atrial transesofágica realizou-se em todos os casos para avaliaçäo de atropina. Segundo o PW obtido, os pacientes foram divididos em 3 grupos: I, PW >= 125 ppm (N = 88); II, PW entre 125 e 110 ppm (N = 16) e III, PW <= 110 ppm (N = 25). Houve correlaçäo linear decrescente entre o PR e PW somente no grupo II (5 = 0,76 e p < 0,01). Houve incidência significativamente maior de PR > 240 ms no grupo III em relaçäo aos outros grupos e a resposta à atropina foi melhor nos casos de PR <= 240 ms, onde houve maior número de normalizaçäo do PW. Há correlaçäo linear decrescente entre o PR do ECG e o PW para indivíduos com PW <= 110 ppm: PR maior de 240 ms correspondeu melhor a PW abaixo de 110 ppm (em torno de 90 ppm), a maioria näo se normalizou com a atropina, considerando-se adequada a denominaçäo para estes casos de "bloqueio" A-V de 1§ grau. Para os BAV 1§ com PR menores de 240 ms, que se normalizaram com a atropina ...