Aspectos clínicos e evolutivos da miocardiopatia dilatada nos lactentes e na infância / Clinical and evolutive aspects of dilated cardiomyopathy in infants and in childhood

RESUMO

Avaliar os aspectos clínicos, evolutivos e de prognóstico, em lactentes e crianças com miocardiopatia dilatada (MCPD). Trinta e oito pacientes divididos em grupos A) lactentes até 23 (11,60 ñ 6,50) meses, 15 femininos, e B) 15 crianças de 2 a 12 (5,23 ñ 3,12) anos, a maioria (10) masculinos. O estudo foi retrospectivo, através de avaliaçäo clínica, eletrocardiográfica, radiológica e ecocardiográfica. A dispnéia aos esforços (inclusive às mamadas) foi sintoma predominante, observada em 15 (65,22%) pacientes do grupo A e 10 (66,6%) do B, seguida da cianose perilabial, em 7 (30,43%) e 6 (40%) pacientes respectivamente. No grupo A, a hipótese clínica foi de miocardite inespecífica (MI) em 8 (34,79%), e de MCPD "idiopática" em 3 (13,04%). No grupo B diagnosticou-se miocardite em 10 (66,67%) - sendo 5 inespecíficos - FEM em 3 (20%) e MCPD "idiopática" em 2 (13,33%). O tempo médio de evoluçäo foi de 5,48 meses no grupo A e 18,56 no B. No grupo A a evloluçäo foi ótima em 3 (13,04%), boa em 10 (43,46%), estável em 2 (8,70%) e má em 1 (4,35%), e no B ótima em 8 (53,33%), boa em 3 (20%) e estável em 1 (6,67%), em nenhum má evoluçäo. Houve um óbito do grupo A (4,34%) e 6 pacientes deste grupo (26,09%) e 3 (20%) do B interromperam o controle evolutivo. 1) o prognóstico dos lactentes com MCPD, inclusive com hipótese diagnóstica de FEM parece ser menos sombrio do que habitualmente se supöe; 2) o prognóstico de crianças nas quais a MCPD é diagnosticada acima de 2 anos parece ser boa; ...