Teste de esforço precoce pós-infarto agudo do miocárdio / Early exercise test after acute myocardial infarction

RESUMO

Analisar o valor do teste de esforço (TE) precoce na estratificaçäo prognóstica pós-infarto agudo do miocárdio (IAM). Cinqüenta pacientes com IAM näo complicado, antes da alta hospitalar, sendo 43 homens, com idade média de 53,6 ñ 9,3 anos. Utilizou-se o protocolo de Naughton modificado, näo havendo complicaçöes associadas ao método. O seguimento médio dos pacientes foi de 22,2 ñ 7,7 meses. Trinta e dois porcento dos TE foram positivos, 26% alterados (com curva de pressäo ou cronotrópica inadequadas ou arritmia) e 42% foram normais. Onze pacientes apresentaram eventos cardíacos graves no 1§ ano pós-IAM. Houve uma morte cardiovascular, 6 casos de angina instável, 2 reinfartos e 7 pacientes foram submetidos à revascularizaçäo miocárdica. O TE precoce foi positivo em 7 desses pacientes (63,6%), alterado em 3 (27,3%) e normal em um (9,1%), alterado em 3 (27,3%) e normal em um (9,1%). Os pacientes com TE positivo tiveram risco cumulativo para evento cardíaco grave de 50% no 1§ ano pós-IAM e os com TE normal de apenas 5% (p < 0,005). O TE precoce mostrou-se método eficaz e seguro para a determinaçäo prognóstica pós-IAM, possibilitando a detecçäo precoce de grupo de alto risco