Derrame papilar: aspectos clínicos / Nipple discharge: clinical aspects

RESUMO

O derrame papilar é sinal que, independente de suas características, traz preocupaçäo à mulher. Este estudo objetiva correlacionar as características citológicas do derrame papilar com dados como idade, paridade, espontâneo ou provocado, sintomas mamários associados e as características do derrame. Foram avaliadas 70 pacientes no período de 1§ de janeiro de 1983 a 1§ de janeiro de 1988, atendidas no Ambulatório de Mastologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, que apresentavam secreçäo papilar. O exame físico confirmou a descarga papilar na anamnese em 52,86% das pacientes, e foi achado de exame de rotina em 47,14%. Quanto à paridade, 54,29% das pacientes eram multíparas (quatro ou mais partos) e 41,43% tinham mais de 40 anos. O derrame papilar mais comum foi o seroso, em 32,86% dos casos. Os principais sinais e sintomas mamários associados foram: mastalgia (24,72%), nódulo mamário (17,98%) e aumento de volume mamário (8,99%), sendo que 27 pacientes (30,34%) näo apresentavam qualquer sinal ou sintoma. As hipóteses diagnósticas mais freqüentes foram: derrame papilar a esclarecer (35,72%), displasia mamária (17,14%), galactorréia (15,71%) e ectasia ductal (14,29%). O diagnóstico citológico do derrame papilar foi em 64 casos negativo e, em dois, positivo par amalignidade, dois sugestivos de papiloma intraductal e em dois casos o material enviado foi insuficiente. Dos quatro casos de carcinoma ductal, as pacientes tinham mais de 40 anos, na metade dos casos foi ...