Sospecha clinica de la broncoaspiración del lactante su relación con el asma infantil / Clinical susception of bronchoaspiration of infant its relation with child asthma

RESUMEN

La microaspiración reiterada de alimento (leche) es el mecanismo más probable de obstrucción bronquial recidivante (O.B.R.) vinculada al reflujo gastroesofágico (R.G.E.) del lactante. Esta sospecha clínica de broncoaspiración del lactante es difícil de poner en evidencia con los métodos tradicionales usados para el diagnóstico de la aspiración por reflujo. (Radiografía contrastada esofagogástrica y/o Centellografía gastroisotópica). Desde 1984 venimos aplicando en nuestro medio una técnica citológica fácil y económica que permite el diagnóstico de la Microaspiración Alimentaria (M.A.A.) por medio del hallazgo de vacuolas grasas (fracción no absorvible en el pulmón de glóbulo graso de la leche) en macrófagos alveolados (L.M.M.). Ser realizó el presente trabajo para verificar la asociación de reflujo y microaspiración en lactantes con O.B.R. Tambiém se observó el comportamiento de las inmunoglobulinas circulantes y de sereción. El estudio se realizó en 30 lactantes menores de 1 añi de edad diagnosticados como M.A.A. +, que concurrieron a nuestro centro divididos en 2 grupos según antecedentes alérgicos familiares (A.A.F.). Se constató en ambos casos una alta incidencia de asociación entre O.B.R. y/o N.aR. y R.G.E. así como se observaron alteraciones en las respuestas inmune humoral basadas estas fundamentalmente en el hallazgo de valores elevados de IgG e IgAs en ambos grupos así como valores muy por encima de 2DS de IgE en la masa poblacional estudiadas sin antecedentes elérgicos