Traumatismos toracicos. / Thoracic traumatisms

RESUMEN

Entre enero de 1963 y diciembre de 1980 se trataron 1.328 traumatismos toracicos: 641 heridas penetrantes (283 heridas de arma blanca y 358 de arma de fuego), 687 traumatismos no penetrantes (175 contusiones toracicas puras y 512 contusiones toracicas en politraumatizados). El 85,3% de los pacientes eran hombres. La distribucion etaria fue preponderante en las 3 y 4 decadas de la vida. De los 1.328 pacientes, 190 (14,3%) requirieron cirugia mayor y 1.138 (85,7%) recibieron tratamiento medico o procedimientos quirurgicos menores.La mortalidad total fue de 5,9%: 14,7% en los tratados mediante cirugia mayor y 4,4% en los no operados; correspondio un 4,2% a las heridas de arma blanca, 4,5% a las heridas por arma de fuego, 2,3% a las contusiones toracicas puras y 8,9% a las contusiones toracicas en politraumatizados. Se comenta la fisiopatologia del torax agudo traumatico y se analizan los metodos de diagnostico. Los autores ponen especial enfasis en la importancia del correcto tratamiento inicial y de las indicaciones y tacticas del tratamiento quirurgico ulterior