Nutrición - respiración / Nutrition - respiration

RESUMEN

Revela que los efectos de la malnutrición sobre los músculos respiratorios son marcados por las posibles explicaciones de ello que se han encontrado en la fisiología respiratoria, trabajo muscular, expansión pulmonar, alteración en la inmunidad celular y humoral y en la respuesta de reparación al daño tisular. Señala que la malnutrición puede ser tanto causa como consecuencia de una alteración ventilatoria, por lo tanto la relación entre estado nutricional y función pulmonar tiene relevancia clínica en el tratamiento de enfermedades pulmonares crónicas y en el manejo de enfermedades críticas. Muestra el impacto del déficit protéico-calórico sobre la función pulmonar como ha sido estudiado tanto en el laboratorio como en la clínica, encontrándose que dichos efectos sobre los músculos respiratorios son más notorios en tres tipos de pacientes 1) gran quemado, trauma e infección pulmonar con dificultad respiratoria severa; 2) paciente en ventilación mecánica y 3) paciente con enfermedad pulmonar crónica. Informa que las anormalidades nutricionales son identificables previa hospitalización, dado que la malnutrición puede llevar a una disminución en la función de los músculos respiratorios, a una disminución en el estado inmunológico, a un aumento en la incidencia de infecciones pulmonares y eventualmente al desarrollo prematuro de una enfermedad pulmonar crónica. Indica que cuando se escoge la fuente energética para un paciente con compromiso del sistema respiratorio, debería darsele una mezcla calórica que debe ser aproximada, pero no excedida de los requerimientos para esta condición. Demuestra como los estados nutricional y respiratorio están ligados funcionalmente dado que cada uno depende del otro para mantener el equilibrio, ya que las alteraciones en uno impactan sobre el otro en un ciclo vicioso que puede resultar en deterioro