Curva fluxo-volume na obstruçäo das vias aéreas superiores - relato de dois casos / Floow-volume curves in the upper airways obstruction: report of two cases

RESUMO

O presente trabalho vem ressaltar a importância da curva V x V como método auxiliar para o dignóstico das alteraçöes funcionais ocorridas nas obstruçöes das vias aéreas superiores. Ilustramo-lo com dois casos de câncer. O primeiro trata de um paciente de 60 anos, fumante e asmático há 490, com câncer de pulmäo. Sua radiografia mostrou alargamento do mediastino superior. Sua avaliaçäo funcional evidenciou maiores reduçöes dos fluxosw expiratórios que dos inspiratórios; curva V x V com reabaixamento e platô, tanto na alça expiratória quanto na inspiratória, e relaçäo VmaxE50%/Vmax150% baixa (0,32), caracterizando a obstruçäo variável intratorácica. O segundo trata de um paciente de 57 anos e fumante há 30, com câncer de laringe, apresentando tosse, salivaçäo e rouquidäo há dois anos e dispnéia há apenas quatro meses. Seu quadro radiográfico mostrou reduçäo da luz da laringe. Sua avaliaçäo funcional evidenciou diminuiçäo dos fluxos inspiratórios, sem alteraçöes dos expiratórios; curva V x V com rebaixamento e platô de alça inspiratória e relaçäo VmaxE50%/Vmax15% alta (2,78), caracterizando a obstruçäo variável extratorácica. Na oportunidade, comparamos as curvas V x V das obstruçöes das vias aéreas superiores com as curvas V x V normal, da asma brônquica e da doença pulmonar obstrutiva crônica