Malária em usuários de drogas de administraçäo endovenosa associada à soropositividade para HIV / Malaria in intravenous drug users associated with HIV seropositivity

RESUMO

Infecçöes induzidas de malária têm sido verificadas nos últimos anos no Estado de Säo Paulo, Brasil concomitantemente com o número de casos importados procedentes da regiäo endêmica do país. Destaca-se o registro de um caso em 1988 e onze casos em 1989 de malária induzida por Plamodium vivax, em indivíduos residentes na cidade de Presidente Prudente, situada a oeste do Estado e considerada uma das "portas de entrada" de pessoas procedentes da Regiäo Amazônica. Os pacientes afirmaram näo terem se deslocado recentemente ou negaram deslocamentos para áreas com possibilidade de trasmissäo de malária. Todos fizeram uso de drogas injetáveis, participando de círculos de conhecidos afins e geralmente dividiam a mesma agulha e seringa no uso de cocaína. Foi detectado o doente de malária que transmitiu inicialmente a doença ao caso de 1988, e a um primeiro grupo de três indivíduos em 1989. Destes três casos, um transmitiu a doença a outro grupo de dois indivíduos em 1989. A partir destas primeiras infecçöes e do uso continuado das drogas injetáveis entre grupos, surgiram dois novos casos e houve reinfecçäo em dois indivíduos (um destes apresentou duas reinfecçöes). O exame para detecçäo de HIV foi positivo em cinco indivíduos, um apresentou resultado negativo e näo foi realizado em outros três indivíduos. Säo analisadas as informaçöes desses casos e discutida a importância de sua ocorrência no momento atual