Artroplastía total de cadera tipo Charnley. Análisis de resultados a largo plazo: 12 a 20 años de evolución / Long term results of total hip replacement with Charnley porothesis at a follow-up 12 to 20 years

RESUMEN

Existe una gran confusión por lo que respecta a los resultados a largo plazo de la artroplastía total de cadera cementada. En el año de 1970, después de haber realizado un cuidadoso estudio de todas las prótesis de cadera usadas hasta esa fecha, llegamos a la conclusión de que la artropastía total de cadera tipo Charnley, era la que más garantías nos daba, por los principios biomecánicos de la operación. El propósito de este artículo es el de analziar a largo plazo (entre 12 y 20 años de evolución) los resultados, habiendo seguido exactamente la técnica descrita por Charnley, realizadapor un mismo cirujano a partir de mayo de 1970. De 2000 caderas operadas se disponde de 550 expedientesen nuestro archivo, y sólo 75 caderas pudieron ser revisadas clínica y radiológicamente. El promedio de edad fue de 39 años. El promedio del peso fue de 62 kilos. Fueron resultados escelentes en 38.6%, buenos en 22.6%, regulares en 12% y malos en 26.26%. Las reoperaciones fueron 20Ñ dos pacients por osifiación heterotópica y 18 casos por aflojamiento. Diez de los 18 casos reoperados por aflojamiento durane los primeros 10 años, se debieron a errores técnicos, ya sea por mal cementado, mala orientación, o por ambas cosas. En los casos excelentes no se encontró desgaste de la copa. El componente femoral no tenía aflojamiento en 92% de las caderas. En 76% el componente acetabular no tenía demarcación. Con las nuevas técnicas de cementado las observaciones a 20 años pueden esperarse hasta con 90% de buenos resultados.