Analise critica da dieta elementar e da nutricao parenteral nas enteropatias graves. / Critical analysis of elemental diet and parenteral feeding in severe enteropathies

RESUMO

As dietas elementares tem sido empregadas como substituto da nutricao parenteral exclusiva, em certas situacoes de falencia da funcao digestiva e absortiva do trato gastrointestinal. Tendo-se em vista o menor custo e a maior tolerabilidade atribuidas aquela dieta, os autores analisaram criticamente os efeitos de uma preparacao elementar provida de elevado teor de nitrogenio, em quatro pacientes acometidos de grave enteropatia perdedora de proteinas, dois dos quais haviam sido submetidos previamente a hiperalimentacao parenteral.A resposta nutricional foi avaliada com auxilio de parametros antropometricos, exames laboratoriais, e a excrecao urinaria de ureia e creatinina. A dieta elementar foi infundida pela tecnica de gavagem, com auxilio de uma delgada sonda de silicone, a fim de assegurar uma constancia e regularidade na oferta de nutrientes. Nao houve complicacoes metabolicas ou infecciosas do tratamento, tendo havido boa tolerancia a dieta elementar, ao lado de regressao dos fenomenos de diarreia e disenteria. Tambem os efeitos nutricionais da dieta enteral foram equivalentes aqueles proporcionados com a alimentacao intravenosa, incluindo-se sintese de massa muscular, regressao de edemas e manutencao ou melhora dos demais parametros de controle estudados. Conclui-se que a dieta elementar constitui uma alternativa importante para o manejo de enfermos com dificuldades digestivas graves, porem sem interrupcao da continuidade e do transito gastrointestinal