Diagnóstico endoscópico de la estenosis hipertrofica del piloro en el niño / Endoscopic diagnosis of hypertrophia pyloric stenosis in children

RESUMEN

Uno de los diagnósticos que se plantea con relativa frecuencia en los lactantes vomitadores, es la Estenosis Hipertrófica Pilorica (EHP). Por lo general el cuadro clínico permite hacer el diagnóstico fácilmente. No obstante hay casos en que hay que recurrir a métodos complementarios como la radiología contrastada y más recientemente el ultrasonido, los cuales tienen sus limitaciones. La endoscopia flexible del tracto digestivo ha demostrado ser un método sencillo y altamente efectivo en el niño, pero rara vez ha sido empleado en el diagnóstico de la E.H.P. Utilizamos la endoscopia en la evaluación de 20 niños con cuadro clínico sugestivo de E.H.P. encontrado en 16 casos los hallazgos endoscópicos "tipicos" de la afección: masa submocosa circunferencial prepilórica, infranqueabilidad del piloro y signos de retención gástrica en los casos avanzados. Este grupo fue sometido a intervención quirúrgica que confirmó el diagnóstico endoscópico en todos los casos. Los cuatro restantes fueron observados por tres meses y su evolución fué satisfactoria. Recomendamos el método endoscópico en el diagnóstico de la E.H.P. por su confiabilidad, que es de 100%, y por ser un examen sencillo y que no amerita sedación en el lactante menor