Uso del análogo LH-RH acetato de leuprolide en inducción de ovulación para fertilización in vitro (FIV) y transferencia intratubárica de gametos (TIG) / Use of LH-RH analog leuprolide acetate forFIV and GIFT procedures

RESUMEN

Fueron comparados dos protocolos de inducción de ovulación, uno con el naálogo LH-RH acetado de leuprolide (27 pacientes) y otro con citrato de clomifeno (18 pacientes), para procedimientos de FIV y TIG. Todas las pacientes habían sido estimuladas anteriormente por diversos inductores y estaban clasificados como un grupo de respuesta pobre. La administración de leuprolide empezó en la fase lútea del ciclo anterior, para eliminar picos prematuros de LH. Con la estimulación por leuprolide se obtuvieron 205 folículos maduros (x +- d.s. = 7.6 +- 4.2, rango 2-20) y 230 ovocitos recuperados (x +- d.s. = 8.5 = +- 4.9, rango 2-22 ). Con la de clomifeno se obtuvieron 76 folículos maduros (x +- d.s. = 4.2 +- 2.3; rango 1-10) y 74 ovocitos recuperados (x +- 4.1 +-2.9; rango 1-11). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas. El gran excedente de ovocitos en el grupoleuprolide peritió hacer una reserva de embriones congelados, lo que no fue posible en elg rupo de clomifeno. Se obtuvieron tres embarazos en pacientes del grupo leuprolide y otros tes en un grupo de siete receptores que recibieron embriones u ovocitos donados por pacientes del grupo leuprolide. En ambos casos, un embarazo fue por FIV y dos por TIG. No hubo embarazos en el grupo de pacientes tratadas con colomifeno. Este estudio confirma la ventaja del uso del análogo LH-RH acetato de leuprolide, por la obtención de mayor cantidad de folículos maduros, de ovocitos y de embriones, y por la mayor tasa de embarazos, además de la mayor facilidad para el equipo médico y la comodidad para las pacientes.