Ileo biliar; experiencia de un hospital general / Biliary ileo; hospital general of experience

RESUMEN

Con el objeto de evaluar el desarrollo de complicaciones postoperatorias con respecto a la demora en la consulta, el diagnóstico preoperatorio, la demora en el tratamiento y la corrección o no de la fístula biliodigestiva, se analizaron 23 casos de íleo biliar tratados entre agosto de 1972 y enero de 1989. Los resultados globales fueron el 70% de los casos presentaron enfermedades asociadas (hipertensión arterial, diabetes, cardiopatía y EPOC); el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el momento de la consulta fue de 3,8 +- 2 días. En 12 casos no hubo demora en el tratamiento quirúrgico, operándose 12 pacientes con el diagnóstico preoperatorio correcto. Se trató el íleo mediante enterotomía en 18 casos, mientras que en 4 se realizó resección intestinal y en 1 caso progresión manual del cálculo. En 6 pacientes se corrigió la fístula en el mismo acto operatorio. La mortalidad operatoria fue nula. Presentaron complicaciones postoperatorias severas 4 pacientes, de los cuales 2 fallecieron, uno a consecuencia de fístula enterocutánea y otro por neumopatía aspirativa. La comparación entre el grupo de casos complicados (n=4) y no complicados (n=19), no mostró diferencias significativas con respecto a la demora en la consulta, la demora en el tratamiento y la corrección simultánea de la fístula; sí se demostró que el grupo de pacientes complicados eran más añosos con mayor número de enfermedades asociadas.