Aplicación de métodos y terapéuticos en la prevención de complicaciones de las técnicas de derivación bilio digestiva / Use of diganostic and therapeutic methods to prevent complication in biliary-digestive shunt procedures

RESUMEN

Se decriben métodos diagnósticos y terapéuticos que ayuden a disminuir las complicaciones de las técnicas de derivación bilio-digestiva. Se utilizan métodos radiológicos y endoscópicos para precisar el diagnóstico preoperatorio, facilitar la exploración transoperatoria y realizar el control postoperatorio. Desarrollar la cirugía endoscópica para prevenir las complicaciones de pacientes de alto riesgo anestésico y quirúrgico, incluir la microcirugía en las técnicas de cirugía pediátrica para tratar de mejorar los resultados del tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas de las vías biliares. Adquirir experiencia en las técnicas de derivación por endoprótesis de siliconas como tratamiento paliativo de pacientes portadores de neoplasias (no resecables) de las vías buliares. Se hace un estudio comparativo de dos grupos de pacientes (control y experimental) en diferentes etapas pero con las mismas variables. Se concluye que la aplicación de la metodología propuesta en 140 ocasiones, posibilitó la disminución de las complicaciones, aunque el grupo control estaba constituido por una muestra seleccionada de pacientes complicados a quienes solo fue posible aplicarle los métodos clásicos. La edad, sexo, enfermedad base, el tipo de tecnología, diagnóstico y terapéutica influyeron en la frecuencia de complicaciones en los pacientes correspondientes al grupo control. Todos los pacientes del grupo experimental la cirugía del esfinter de Oddi se facilita con el empleo de las gafas lupas. El resultado alentador de la colocación de endoprótesis, propuestos en esta pequeña serie de casos, estimula a tratar de continuar adquiriendo experiencia con este método: