Test de estimulación vagal en la vagotomía superselectiva: resultados clínicos / Vagal stimulation test in superselective vagotomy: clinical results

RESUMEN

Se realizó un estudio perspectivo longitudinal de 94 pacientes con úlceras duodenales a fin de aplicarles vagotomía superselectiva como trtamiento quirúrgico. Por la técnica clásica fue intervenido un grupo control de 34 pacientes. Se aplicó un test de estimulación vagal a los otros 60, los cuales fueron operados electivamente con el objetivo de determinar el límite cuerpo-antro. Se demostró que la vagotomía superselectiva es la técnica quirúrgica para el tratamiento de la úlcera péptica crónica del duodeno que reduce en mayor medida la mortalidad y morbilidad y es, al mismo tiempo, efectiva en la disminución de la secreción gástrica. Se pone de manifiesto la necesidad de adoptar un método para la delimitación cuerpo-antro en la desnervación distal cuando se aplica la vagotomía superselectiva sin drenaje. El test de estimulación vagal propuesto es seguro y rápido, al mismo tiempo que garantiza una desnervación exacta mediante la utilización de este test, no es necesario abrir la cavidad gástrica ni utilizar otra instrumentación, elimina los éstasis gástricos post-operatorios y disminuye las recidivas. Su efectividad queda demostrada por los índices porcentuales de éxito