Tratamiento no quirúrgico de la estenosis valvular pulmonar mediante cateteres balon (valvulopatía pulmonar percutanea) / Non surgical treatment of the pulmonary valve stenosis by balloon catheter (pulmonary balloon valvuloplasty)

RESUMEN

Se presenta la experiencia lograda en el tratamiento no quirúrgico de la estenosis valvular pulmonar mediante catéteres balón en tres pacientes. El tratamiento se realiza en forma cooperativa entre los servicios de cardiología del Hospital de Clínicas Caracas y el Hospital de Niños J.M. de los Ríos. En todos los casos el diagnóstico fue de Estenosis Valvular Pulmonar moderada severa, desde el punto de vista clínico, electrocardiográfico y radiológico. Se les realizó estudio Ecocardiográfico Bidimensional y Doppler, comprobándose el diagnóstico clínico y se midió el diámetro del anillo de válvula pulmonar. Se determinaron los gradientes transvalvulares con Doppler contínuo. En el cateterismo cardíaco practicado a estos niños se pudo comprobar la estenosis pulmonar, su grado de severidad y los gradientes transvalvulares. Con las medidas de anillo de la válvula pulmonar determinadas por Ecocardiografía Bidimensional y Angiografía se calculó el diámetro del cateter balón a utilizar, añadiéndose un 30 a 40% sobre el diámetro del anillo antes hecho. Se comprobó la caída del gradiente transvalvular post-dilatación. Todos los niños evolucionaron sin complicaciones y egresaron al tercer día de realizado el procedimiento. Recomendamos este tratamiento como alternativa de elección en la Estenosis Valvular Pulmonar por su efectividad, pocos riesgos, menor costo y menor trauma para el niño