Recuperación nutricional de lactantes con cardiopatía congénita y desnutrición severa, con una dieta hipercalórica / Nutritional recovery in infants with congenital heart disease and severe malnutritional

RESUMEN

La desnutrición es una complicación frecuente en lactantes con cardiopatía congénita. Para conocer el efecto de una dieta hipercalórica sobre la ganancia ponderal en lactantes cardiópatas desnutridos, se estudiaron retrospectivamente 30 pacientes (con edad promedio de 9 meses y rango de 2 a 21 meses) con cardiopatía congénita, ingresados a un centro de recuperación nutricional (CREDES) por 60 a 90 días. Recibieron fórmula láctea con densidad calórica de 1,29 kcal/cc; la ingesta calórica promedio fue de 220 kcal*kg*d(ñ 19,8) y la ganancia de peso promedio de 2,5 g*kg*d, 90,6% más de lo esperado para la edad. No hubo diferencia significativa en ganancia ponderal al separar a los pacientes con o sin insuficiencia cardíaca, con o sin cianosis, o por grado de desnutrición. Se encontró una significativa mayor ganancia ponderal en los lactantes con edad sobre el promedio del grupo total (9 meses) versus los lactantes bajo el promedio. El grupo de peor evolución tenía cardiopatía más compleja y enfermedades intercurrentes más graves. El aumento de peso en los períodos libres de enfermedad de ambos grupos fue semejante en relación al período total, 328% de lo esperado para la edad en el tercíl de mejor evolución y 127% en el de peor evolución. Se concluye que con dietas de alta densidad calórica se consiguen ingestas que permiten una aceptable recuperación ponderal en lactantes con cardiopatías congénitas