Heridas de grandes vasos abdominales / Injuries of major abdominal vessels

RESUMEN

Se revisa retrospectivamente 35 casos operados entre los años 1976-88, por lesión de grandes vasos abdominales. Se constata mortalidad de 54,2% similar a otras comunicaciones. La mayor parte (68,4%) en pabellón por hemorragia incoercible. Indicadores de mal pronóstico son shock persistente, politransfusión, más de 3 lesiones asociadas, más de un vaso comprometido y lesión de vena cava o aorta. Se plantean medidas para disminuir la alta mortalidad de estos pacientes, desde el rescate a la intervención quirúrgica. Se preconiza el clampeo aórtico por toracotomía en los casos de shock persistente severo antes de abrir el abdomen.