Trauma esplenico associado ou nao a lesoes concomitantes de outros orgaos / Splenic trauma associated or not to concomitant injuries to other organs

RESUMO

O baço e o orgao mais frequentemente lesado na contusao abdominal. Tem sido assinalado que a associaçao de lesoes de outras visceras ao trauma esplenico implica em aumento de moprtalidade. O objetivo deste estudo e comparar a injuria esplenica na contusao abdominal associada ou nao a lesoes simultaneas de outros orgaos. Os pacientes foram distribuidos em dois grupos A (n=19) - trauma esplenico isolado e B (n = 35) - trauma esplenico associado a lesoes de outros orgaos. A ocorrencia de choque hipovolemico for significativamente maior no grupo B (57,14%) do que no grupo A (l5,79%) (p< 0,01). O lavado peritoneal diagnostico foi positivo em 93,7% dos casos do grupo A e em 100% do grupo B(p>0,05).Os scores de trauma esplenico nao diferem significativamente entre os dois grupos (p >0,05). O "indice de trauma abdominal penetrante" (PATI) foi significativamente maior no grupo B (19,83 + ou - 6,72) do que no grupo A (12,15 + ou -3,93 ) (p < 0,01). Operaçoes conservadoras do baço foram usadas com igual frequencia em ambos os grupos (p > 0,05). A mortalidade pos-operatoria foi significativamente maior no grupo B (42,86%) do que no grupo A (5,26%) (p < 0,01). Os resultados obtidos permitem as seguintes conclusoes: a gravidade da lesao esplenica propriamente dita independe da presença ou nao de lesoes associadas a ocorrenciade lesoes associadas acarreta aumento significativo da incidencia de choque hipovolemico e da mortalidade pos-operatoria