Colecistite aguda tratada por operaçao precoce e retardada: estudo prospectivo e randomizado / Acute cholecystitis treated by early and delayed surgery; a prospective, randomized trial

RESUMO

O tratamento da colecistite aguda permanece controvertido. A terapeutica conservadora e a preferida pela maioria dos cirurgioes, contudo, ultimamente, a intervençao precoce vem ganhando um numero crescente de adeptos. O objetivo do estudo foi comparar a colecistectomia precoce com a retardada no tratamento da colecistite aguda. Cinquenta e dois pacientes foram prospectivamente estudados e randomizados em dois grupos: colecistectomias precoce (n = 30)e retardada (n = 22). A colangiografia intra-operatoria foi realizada em todos os casos. Nao houve lesoes da via biliar principal. Quanto `as taxas de complicaçoes pos-operatorias, nao houve diferença significativa entre os dois grupos. A permanencia hospitalar foi significativamente maior no grupo da colecistectomia retardada. Conclui-se que a colecistectomia precoce e um procedimento seguro, correduçao do periodo de doença e incapacidade e, consequentemente, dos custos medico e social, alem de potencialmente diminuir a morbidade da colecistite aguda. Recomenda-se a colecistectomia precoce para a maioria dos pacientes nos quais o diagnostico de colecistite aguda tenha sido firmado com segurança