Enfoque actual de la tuberculosis cutanea. Presentación de algunos casos estudiados en el Servicio de Dermatología del H.U.C

RESUMEN

Se presentan 4 casos de micobacteriosis cutánea: 2 pacientes con formas escrofulodérmicas de tuberculosis cutánea, un paciente con lesiones cutáneas ectimatosas causadas por M. Kasasii y el paciente restante presentaba adenitis inguinal por M. Tuberculosis. Estos 2 últimos pacientes estaban en la fase evolutiva terminal de infección por VIH (grupo IV subgrupo c). En el Estado de Florida, , durante el período comprendido entre 1981 y 1985 fueron notificados 1904 casos de SIDA, de los cuales al 10% (109) se les diagnóstico también tuberculosis. Una proporción similar (9%) de micobacteriosis en SIDA ha sido señalada en Venezuela, tanto en la casuística general (12 de 136) como en la observación en el Hospital Universitario de Caracas (9 de 100). estas cifras sugieren una asociación positiva entre las 2 infecciones y dan apoyo a las recomendaciones propuestas por el CDG: en pacientes tuberculosos, factores de riesgos para SIDA deben ser investigados y de estar estos presentes se debe solicitar investigación de Ac. para infección por VIH principalmente si presenta manifestaciones extrapulmonares de la enfermedad. Por otra parte en pacientes con SIDA o infectados por VIH se debe investigar la posibilidad de infección simultánea con M. Tuberculosis