Renal transition forms in lupus nephritis: clínico-pathological correlations

RESUMEN

Con el objeto de conocer la frecuencia de las transiciones histológicas desarrolladas en nuestros pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico, sometidos a un tratamiento terapéutico similar, se practicó una segunda biopsia en 30 pacientes en un intervalo promedio de 34 meses. Todas las biopsias fueron histológicamente clasificadas siguiendo los criterios propuestos por la Organización Mundial de la Salud. Se analizó el valor pronóstico de los índices de actividad, cronicidad, de los hallazgos de inmunofluorescencia y de microscopía electrónica en las biopsias iniciales como marcadores de las transformaciones histológicas. De los 30 pacientes estudiados, 11 exhibieron transiciones histológicas en la segunda biopsia renal (36% ), de éstos, 4 se encontraban en grupo histológico de "Alto Riesto" (Clase III y IV) y 7 en el de "Bajo Riesto" (Clase I,II, V), en sus biopsias iniciales. Las transiciones histológicas observadas en las segundas biopsias de estos pacientes, no se pudieron predecir en base a su grado clínico inicall, evolución o hallazgos histológicos en las primeras biopsias.