Coexistencia gist con cáncer gástrico / The gist coexistence with gastric cancer

RESUMEN

Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) conjuntamente con los adenocarci-nomas, son raros y constituyen la mayoría de neoplasias no epiteliales del estómago. Pueden comprometer el intestino delgado, mesenterio y retroperitoneo. Se origina de las células intersticiales de Cajal, de la pared del tracto gastrointestinal y se puede distinguir de otras neoplasias por técnicas de inmunohistoquímica. La patogénesis del cáncer gástrico se halla relacionada con factores ambientales. Su incidencia ha disminuido en los países como Estados Unidos e Inglaterra, pero permanece alta en otros como Japón, Chile e Italia. Existen evidencias que la predisposición genética juega un rol importante en un subconjunto de pacientes. Los carcinomas gástricos se originan en las células basales de las foveolares en un fondo de gastritis crónica atrófica con displasia progresiva. Presentamos un caso registrado en Cuenca, de adenocarcinoma gástrico y GIST concomitante, que corresponde a una paciente de 75 años de edad, intervenido por adenocarcinoma bien diferenciado intramucoso gástrico; además en el acto quirúrgico se nota la presencia de un tumor a nivel de yeyuno cuyo estudio ana-tomopatológico reveló la presencia de un GIST, confirmado con técnicas de inmuno-histoquímica. Adicionalmente se revisa la literatura internacional disponible de esta infrecuente asociación.

ABSTRACT

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) in con-junction with adenocarcinoma are rare, these constitute the majority of non-epithe-lial neoplasms of the stomach. They can compromise the small intestine, mesentery and retroperitoneum. Originates from the interstitial cells of Cajal, wall of the gastroin-testinal tract and can be distinguished from other tumors by immunohistochemistry.Pathogenesis of gastric cancer is related to environmental factors. Its incidence has declined in countries like the US and Britain, but remains high in others such as Japan, Chile and Italy. There is evidence that ge-netic predisposition plays an important role in a subset of patients. Gastric carcinomas originate from the basal cells of the foveal on a background of chronic atrophic gas-tritis with progressive dysplasia.Meet one recorded case in Cuenca con-comitant gastric adenocarcinoma and GIST, which corresponds to a 75-year-old spoke gastric intramucosal well differentia-ted adenocarcinoma, also during surgery the presence of a tumor in the jejunum is noted for study revealed the presence of pathological GIST confirmed with immuno-histochemistry techniques. Also available international literature of this uncommon association is reviewed.