Difusão da inovação e-sus atenção básica (e-sus ab) em equipes de saúde da família / Difusión de la innovación e-sus atención básica (e-sus ab) en equipos de salud de la familia / Diffusion of innovation e-sus basic attention (e-sus ab) in family health teams

RESUMO

Estudo de caso único, holístico, de abordagem qualitativa que buscou analisar a difusão da inovação e-SUS AB em equipes de saúde da família da região Oeste de Minas Gerais. Para tanto, utilizou-se a Teoria da Difusão da Inovação e o Modelo de Aceitação de Tecnologias como referencial teórico. Realizaram-se entrevistas com 62 profissionais de equipes de saúde da família nas cidades sede regionais no Oeste de Minas Gerais, e observação direta do cotidiano dos profissionais. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo modalidade Temático-Categorial e sistematizados a partir do software Atlas ti. Os resultados foram organizados em três categorias. Na primeira, "A inovação e-SUS AB e seus atributos", em relação ao atributo vantagem relativa, os entrevistados destacaram vantagens e desvantagens do e-SUS AB em relação ao sistema de informação anterior. Agrega-se ainda, as (in)compatibilidades incompletudes nas fichas; uso concomitante de outros instrumentos de registro, digitação duplicada e retrabalho; indisponibilidade de computadores e situações técnicas relacionadas à tecnologia fragilizando sua utilização. No atributo complexidade, os profissionais não compreenderam o e-SUS AB além de um sistema de informação destinado ao arquivamento e registro da produção a ser submetido às instâncias superiores. Quanto ao atributo experimentação, reconheceu-se que a tecnologia vem sendo implantada a partir de uma utilização que acontece no cotidiano, a partir de tentativas, acertos e erros. Sobre o atributo observabilidade, alguns apontaram as contribuições da inovação para a assistência aos pacientes. Em contrapartida, reconheceu-se a sobrecarga de trabalho gerada, dificultando a assistência aos pacientes, além de despertar resistências e sentimentos negativos relacionados à tecnologia. Na segunda categoria "Os canais de comunicação envolvidos na difusão da inovação", destacou-se o fato de que algumas instâncias e artefatos técnicos que deveriam funcionar como canais de comunicação, não conseguiram cumprir tais responsabilidades. As pessoas foram reconhecidas como os principais e mais seguros canais de comunicação. Na terceira categoria "Influencias do sistema social e do tempo na difusão da inovação", os entrevistados significaram o e-SUS a partir da necessidade de satisfazer as demandas da secretaria municipal quanto ao repasse de verbas, outros interesses e a imposição de esferas de gestão superiores. Os profissionais reconheceram que o e-SUS vem sendo implantado de forma súbita e sem destinar um tempo para o preparo das equipes. Conclui-se que a difusão do e-SUS AB como uma inovação tecnológica tem apresentado situações potencializadoras de sua aceitação, mas predominantemente, situações que se conformam como desafios a serem superados, pois potencializam a sua rejeição

ABSTRACT

This is a single case, holistic study of qualitative approach, seeking to analyze the innovation diffusion of the e-SUS AB in family healthcare teams from Western Minas Gerais, Brazil. For such, the Innovation Diffusion Theory and the Technology Acceptance Model were used as theoretical reference. Interviews were conducted with 62 professionals of family healthcare teams at the head municipalities of the western micro-region of Minas Gerais. The daily life of the professionals was also observed. The data were analyzed by means of theme- categorical Content Analysis, and organized with the Atlas ti software. The results were organized into three categories. In the first, "The innovation of e-SUS AB and its attributes", regarding the relative advantage attribute, the interviewees highlighted the advantages and disadvantages of the e-SUS AB in relation to the previous information system. Another attribute, the (in)compatibilities, was also recognized incomplete records; concomitant use of other record instruments; double typing and rework; the unavailability of computers and technical issues related to the technology, undermining its use. For the complexity attribute, the professionals did not understand the e-SUS AB beyond being an information system destined for filing and registry of the production to be submitted to superior instances. Regarding the experimentation attribute, we acknowledged that the technology has been implemented based on daily occurrences, from attempts, hits and errors. Regarding the observability, a few indicated the contributions to innovation for patient assistance, in addition to awakening resistances and negative feelings toward the technology. In the second category, "The communication channels involved in innovation diffusion", we highlighted the fact that a few instances and technical artifacts that should work as communication channelsdid not fulfill such expectations. The people were recognized as the main and safest communication channels. In the third category, "Influences of the social system and time over innovation diffusion", the interviewees indicated the e-SUS AB from the need to satisfy the demands of the municipal secretariat for budget transfer, other interests and the imposition of the superior management spheres. The professionals acknowledge that the e-SUS AB has been implemented subtly and without allocating time for team preparation. In conclusion, the diffusion of the e-SUS AB as a technological has presented potentially accepting situations, however, with the predominance of situations seen as challenges to be overcome given that they increase its rejection

RESUMEN

Estudio de caso único, holístico, de planteamiento cualitativo que ha pretendido analizar la difusión de innovación e-SUS AB en equipos de salud de la familia de la región oeste de Minas Gerais. Para ello se ha utilizado la Teoría de la Difusión de Innovación y el Modelo de Aceptación de Tecnologías como referencial teórico. Se han realizado 62 entrevistas com profesionales de equipos de salud de la familia en las ciudades sede de microregión de la región oeste de Minas Gerais. También se ha realizado la observación directa de lo cotidiano de los profesionales. Los datos han sido analizados por medio del Análisis de Contenido, modalidad Temático-Categorial y sistematizados a partir del software Atlas ti. Los resultados se han organizado en tres categorías. En la primera, "La innovación e-SUS AB y sus atributos", en relación con el atributo ventaja relativa, los entrevistados destacaron ventajas y desventajas del e-SUS AB en relación al sistema de información anterior. Otro atributo, las (in)compatibilidades, también fue reconocido fichas incompletas; el uso concomitante de otros instrumentos de registro, digitación duplicada y el reprocesamiento; la indisponibilidade de ordenadores y situaciones técnicas relacionadas con la tecnología, debilitando su utilización. En el atributo complejidad, los profesionales no comprendieron el e-SUS AB más allá que como un sistema de información destinado al archivo y registro de la producción em orden a someterlo a las instancias superiores. Con relación al atributo experimentación, se há reconocido que la tecnología viene siendo implantada a partir de una utilización que acontece en lo cotidiano, a partir de tentativas, aciertos y errores. Sobre el atributo observabilidad, algunos han significado las contribuciones de la innovación para la asistencia a los pacientes. En cambio, se ha reconocido la sobrecarga de trabajo generada, dificultando la asistencia a los pacientes, además de suscitar resistencias y sentimientos negativos relacionados con la tecnología. En la segunda categoría "Los canales de comunicación implicados en la difusión de la innovación", se ha destacado el hecho de que algunas instancias y artefactos técnicos que deberían funcionar como canales de comunicación no han conseguido cumplir tales responsabilidades. Las personas fueron reconocidas como los principales y más seguros canales de comunicación. En la tercera categoría "Influencias del sistema social y del tempo en la difusión de la innovación" los entrevistados contemplaron el e-SUS a partir de la necesidad de satisfacer las demandas de la secretaría municipal por transferencia de fondos, otros intereses y la imposición de esferas de gestión superiores. Los profesionales reconocieron que el e-SUS viene siendo implantado de forma súbita y sin destinar un tempo para la preparación de los equipos. Se concluye que la difusión del e-SUS AB como uma innovación tecnológica há presentado situaciones potenciadoras de su aceptación, pero más predominantemente, situaciones que se conforman como retos superados, pues potenciaron su rechazo