Internações por condições sensíveis a atenção primária: revisão qualitativa da literatura cientifica brasileira / Ambulatory care sensitive hospitalizations: a qualitative review of the Brazilian scientific literature

RESUMO

O Sistema Único de Saúde vem enfrentando a fragmentação do cuidado com a formulação de propostas que visam a integração e a integralidade das ofertas de serviços e ações de cuidado centrados nas necessidades de saúde da população. Uma destas é a adoção da Atenção Primária em Saúde como ordenadora do sistema, buscando a racionalidade e coordenação na utilização dos demais níveis assistenciais. Um dos grandes desafios é a integração entre os serviços, onde se destaca o distanciamento entre as Unidades Básicas de Saúde e os Hospitais. Neste sentido, um conceito que vem sendo utilizado para avaliar esta relação é o de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Este trabalho tem como objetivo explorar as diferentes abordagens e apresentar os sentidos e usos atribuídos ao indicador ICSAP no Brasil, através de uma revisão da literatura nacional, de cunho qualitativo, entendida como um estudo exploratório da produção do conhecimento acerca do tema, privilegiando-se o artigo cientifico como fonte de análise. Os resultados apontam para a importância que o uso deste indicador vem ganhando na avaliação da Atenção Primária, porém com alguns aspectos ainda a serem superados para seu uso, tais como a sua formula de cálculo e acesso ao banco de dados, e de que não há consenso sobre a correlação inversa entre a cobertura da Atenção Primária e as ocorrências de internações por CSAP.

ABSTRACT

The Unified Health System has been facing the fragmentation of care with the formulation of proposals aimed at the integration and integrality of the offerings of care services and actions focused on the health needs of the population. One of these is the adoption of Primary Health Care as a system manager, seeking the rationality and coordination in the use of other levels of care. One of the great challenges is the integration between services, which highlights the distance between the Basic Health Units and the Hospitals. In this sense, a concept that has been used to evaluate this relationship is the hospitalizations for conditions sensitive to primary care. This work aims to explore the different approaches and present the meanings and uses attributed to the ICSAP indicator in Brazil, through a qualitative review of the literature, understood as an exploratory study of the production of knowledge about the subject, focusing on the as a source of analysis. The results point to the importance that the use of this indicator has been gaining in the evaluation of Primary Care, but with some aspects still to be overcome for its use, such as its calculation formula and access to the database, and that there is no consensus on the inverse correlation between primary care coverage and the occurrence of hospitalizations for CSAP.